구내염의 원인과 치료 및 예방법

구강 점막 염증을 특징으로 하는 구내염은 불편함과 식사 장애를 유발합니다. 그 원인은 바이러스 감염(예: HSV-1)부터 외상, 알레르기 또는 영양 결핍까지 다양합니다. 치료에는 통증 관리, 항바이러스제 또는 항진균제, 구강 위생, 영양 보충제 및 유발 요인 회피가 포함됩니다. 구내염 관리와 완화에는 시기적절한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

구내염이란?

구내염은 입 안의 점막에 염증이 생긴 것을 말합니다. 이는 단일 질병이 아니라 구강 내 염증, 궤양 또는 병변을 특징으로 하는 다양한 상태를 설명하는 데 사용되는 일반적인 용어입니다. 이러한 상태는 원인, 증상 및 구강 내 특정 위치에 따라 다르게 나타나기도 합니다. 구내염은 박테리아 감염, 알레르기 반응, 영양 결핍, 자가면역 질환, 구강 조직의 외상이나 부상, 특정 약물의 부작용 등 다양한 다른 요인으로 인해 발생하기도 합니다.

정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 구내염의 구체적인 유형을 이해하는 것이 필수적이며 진단에는 일반적으로 의료 전문가 또는 치과 의사의 검사와 환자의 병력 검토, 경우에 따라 근본 원인을 확인하기 위한 실험실 테스트 또는 생체 검사가 포함됩니다.

구내염의 유형

1. 구내궤양(아프타성 구내염)

이는 일반적으로 볼 안쪽, 입술, 혀 또는 목과 같은 입 안의 연조직에 나타나는 작고 통증이 있는 궤양입니다. 전염성이 없으며 종종 1~2주 내에 저절로 해결됩니다.

2. 구순포진(헤르페스성 구내염)

단순포진 바이러스(보통 1형, HSV-1)에 의해 발생하는 구순포진은 입술 주위에 발생하는 전염성이 있고 체액으로 가득 찬 물집으로 흔히 열성 수포로 알려져 있습니다. 입 안과 잇몸에도 나타나기도 합니다.

3. 구강 아구창(칸디다성 구내염)

이 유형은 칸디다 알비칸스(Candida albicans)에 의한 곰팡이 감염으로 인해 발생합니다. 혀, 볼 안쪽, 입천장 또는 목에 흰색의 크림색 반점이 생깁니다. 영유아, 노인, 면역 체계가 약한 사람에게 흔히 발생합니다.

4. 재발성 헤르페스 치은 구내염

주로 어린이에게 나타나는 증상으로 단순 포진 바이러스 감염으로 인해 잇몸과 입 점액 내막에 광범위한 염증과 물집이 발생합니다.

증상 별 치료방법

1. 구내궤양(아프타성 구내염)

• 통증 완화: 마취제(벤조카인) 또는 리도카인과 같은 성분이 함유된 경구용 젤과 같은 일반의약품(OTC) 국소 치료제를 사용하면 불편함이 완화되기도 합니다.
• 구강 세정제: 클로르헥시딘이나 과산화수소와 물의 혼합물과 같은 성분이 포함된 구강 청결제는 염증을 줄이고 치유하는데 도움이 됩니다.
• 국소 코르티코스테로이드: 염증을 줄이고 치유 속도를 높이기 위해 처방전이 필요한 코르티코스테로이드 연고나 구강 세정제 사용.
• 자극적인 음식 피하기: 구내염을 악화시킬 수 있는 산성 또는 매운 음식 섭취를 삼가세요.

2. 구순포진(헤르페스성 구내염)

• 항바이러스제: 아시클로버, 발라시클로버 또는 팜시클로버와 같은 항바이러스 처방약은 일반적으로 발병의 심각도와 기간을 줄이기 위해 처방됩니다. 발병의 첫 징후가 나타날 때 복용하는 것이 가장 효과적입니다.
• 국소 항바이러스 크림: 도코사놀을 함유한 OTC 크림 또는 처방 강도의 항바이러스 크림(아시클로버)을 구순포진에 직접 바르면 증상이 완화됩니다.
• 통증 관리: 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 OTC 진통제는 불편함을 완화하는 데 도움이 됩니다.

3. 구강 아구창(칸디다성 구내염)

• 항진균제: 니스타틴, 플루코나졸 또는 클로트리마졸을 함유한 경구 정제, 사탕 또는 구강 세정제 형태의 처방 항진균제는 칸디다 곰팡이를 표적으로 삼아 치료하는 데 사용됩니다.
• 적절한 구강 위생: 부드럽게 양치하고 부드러운 칫솔을 사용하여 구강 위생을 유지하면 구강 아구창을 예방하는 데 도움이 됩니다. 항진균성 구강 청결제를 사용하는 것도 좋습니다.
• 기저 질환 해결: 당뇨병이나 HIV/AIDS와 같이 면역 체계를 약화시키는 질환을 관리하는 것은 구강 아구창의 재발을 예방하는 데 중요합니다.

4. 재발성 헤르페스 치은 구내염

• 항바이러스제: 항바이러스제 처방약(아시클로비르, 발라시클로비르)은 이 질병에 걸린 어린이의 발병 심각도와 발병 기간을 줄이기 위해 종종 처방됩니다.
• 통증 완화: OTC 진통제나 국소 치료법은 불편함을 관리하는 데 도움이 됩니다.
• 수분 공급 및 영양: 적절한 수분 공급을 장려하고 부드러운 식단을 제공합니다.
• 소아과 의사와의 상담: 소아과 의사 또는 의료 서비스 제공자와의 정기적인 후속 조치는 소아의 재발성 포진성 치은 구내염을 모니터링하고 관리하는 데 필수적입니다.

구내염 예방법

1. 부드러운 구강 관리

부드러운 칫솔과 순하고 자극이 없는 치약을 사용하여 이를 닦고 입을 깨끗하게 합니다. 염증을 악화시킬 수 있는 거친 칫솔질을 피하십시오.

2. 소금물로 헹구기

하루에 여러 번 따뜻한 소금물 용액(따뜻한 물 한 컵에 녹인 소금 1/2 티스푼)으로 가글을 하면 입을 진정시키고 치유를 촉진합니다.

3. 자극적인 음식물 피하기

구강 염증을 자극하고 치유를 지연시킬 수 있는 산성, 매운 음식, 질감이 거친 음식 섭취를 삼가세요.

4. 비타민 섭취

구내염이 영양 결핍과 관련된 경우 의사의 진단으로 비타민(예: B12, 엽산 또는 철분)을 섭취하는 것도 도움이 됩니다.

5. 부드러운 식단

부드럽고 씹기 쉬운 음식을 섭취하고 자극이나 불편함을 유발할 수 있는 음식을 피해야 합니다.

6. 기저 질환의 치료

구내염이 자가면역 질환이나 염증성 장 질환과 같은 기저 질환의 증상인 경우, 구강 병변을 조절하려면 원발 질환을 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.

7. 스트레스 관리

스트레스는 구내염을 악화시킵니다. 명상, 요가, 상담 등 스트레스 해소 활동에 참여하여 스트레스 수준을 낮추세요.